Cambios inexplicables observados en pacientes tratados con terapias no convencionales

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El Centro Nacional de Investigación en Medicinas Alternativas y Complementarias de la Arctic University de Noruega (NAFKAM) se propuso en el año 2002 comenzar a registrar estos casos de inusual o excepcional evolución asociados al uso de las MAC (info)

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Entre el año 2002 y 2015 recopilaron información sobre 412 casos de este tipo. De estos, 383 tuvieron cambios reportados como excepcionalmente positivos y 29 tuvieron una evolución excepcionalmente negativa. Los diagnósticos más frecuentes entre estos 412 casos fueron cáncer, esclerosis múltiple, síndrome de fatiga crónica, asma y alergia y otros. Las MAC más utilizadas fueron acupuntura, homeopatía, consejos nutricionales, fitomedicina y reflexología.

El objetivo de este trabajo no es mostrar la eficacia de las MAC sobre ninguna patología en particular. Sin embargo, estos trabajos disparan interrogantes que sirven como base para futuras investigaciones.

Leer el artículo completo del Dr. Juan Ignacio Eizayaga en este enlace de Homeos.org

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La investigación en Homeopatía, explicada en 7 vídeos

A todos nos viene bien un repaso sobre los diferentes tipos de investigación en homeopatía.

Aunque profundizar requiere muchas horas de estudio, al menos es bueno tener presente de forma más general que existen diferentes niveles de investigación y conocer algunos ejemplos de cada uno.

Una serie de vídeos de 2-3 minutos puede ser una buena manera de familiarizarse, espero que sea un recurso útil.

  1. Estudios de laboratorio
  2. Mecanismo de acción
  3. Ensayos clínicos controlados
  4. Estudios de cohortes (observacionales)
  5. Estudios epidemiológicos
  6. Evidencia de los efectos específicos de los principios activos homeopáticos (no es placebo)
  7. Repaso general sobre evidencias científicas (7 minutos)

Toda la serie de vídeos sobre investigación en homeopatía:

Revisiones sistemáticas en homeopatía: separar peras de manzanas

VII Jornadas Científicas de la AMHB, dias 12-13 de Mayo de 2.018.

Se suele hablar de las evidencias científicas de la homeopatía generalizando: ¿funciona o no? Sumar los resultados de diferentes estudios para sacar conclusiones es como sumar peras y manzanas: no nos permite conocer la realidad. Por eso, merece la pena desgranar un poco mejor cada faceta de esa realidad.

Es necesario entender que se comete un error cuando se “sumar” resultados de estudios como si los desfavorables o no concluyentes desmintieran a los favorables. El resultado de un medicamento determinado en una indicación, no invalida el resultado de otro medicamento (u otro tipo de individualización) en otra indicación.
Hay que analizar de modo separado los estudios de homeopatía individualizada, y filtrar aquellos que aplican intervenciones que son “razonables” desde el punto de vista homeopático. Ese ha sido el fantástico trabajo llevado a cabo por HRI (Homeopathy Research Institute) y sus resultados se comentan en esta conferencia.

CONCLUSIONES:
Es erróneo sumar los resultados de diferentes ensayos clínicos (peras y manzanas) para sacar conclusiones, ya que no nos permite conocer la realidad.
Los criterios que se eligen al hacer una revisión afectan profundamente su resultado, por eso hay que revisar diferentes modelos (peras y manzanas) por separado.
Cuando tenemos en cuenta los mejores estudios (Riesgo y Validez), los resultados son favorables tanto para las peras como para las manzanas.
Humildad: contamos con pocos estudios de la mejor calidad… ni peras ni manzanas.

 

La homeopatía en RNE “España vuelta y vuelta”

El viernes 4 de Mayo me invitaron a participar en el programa “España vuelta y vuelta” de RNE, a cuyo audio se puede acceder a continuación.

 

Se trataba de ayudar al público a entender mejor en qué consiste y lo que se pretende conseguir con la Orden Ministerial que profundizará en la regulación de los medicamentos homeopáticos, para acercarnos a la realidad europea.

Orden SSI/425/2018, de 27 de abril, por la que se regula la comunicación que deben realizar los titulares de medicamentos homeopáticos a los que se refiere la disposición transitoria sexta del Real Decreto 1345/2007, de 11 de octubre, por el que se regula el procedimiento de autorización, registro y condiciones de dispensación de los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente.

Fue agradable que se diera un espacio de tiempo similar a cada parte (aunque había dos partes en contra y una a favor), y que nos perdonaran ser en algunas respuestas excesivamente extensos.

Me sigue llamando la atención la beligerancia de algunos hacia la homeopatía con el pretexto de defender los intereses del paciente, a pesar de que la homeopatía:
– apenas produce efectos secundarios (leves, poco frecuentes, transitorios).
– es complementaria a otras opciones (incluidos fármacos convencionales)y no excluyente.
– los médicos que la usan, y que podríamos haber continuado nuestro ejercicio profesional sin hacerlo, lo hacemos a costa de un gran esfuerzo con el fin de ayudar más y mejor a nuestros pacientes.

En cambio, existen numerosos fármacos de utilidad dudosa, o poco probados, y con mayores reacciones adversas e interacciones asociadas.

Además, existen terapeutas que no tienen cualificación como profesionales sanitarios y que no acreditan suficiente formación en homeopatía; eso a pesar de que la Ley (Real Decreto 1277/2003) establece que se trata de una actividad a desarrollar en Centros Sanitarios bajo la responsabilidad de un médico.

U.101 Terapias no convencionales: unidad asistencial en la que un médico es responsable de realizar tratamientos de las enfermedades por medios de medicina naturista o con medicamentos homeopáticos o mediante técnicas de estimulación periférica con agujas u otros que demuestren su eficacia y su seguridad.

 

¿Por qué no trabajar para avanzar en la regulación de los medicamentos para ofrecer más garantías a los pacientes?

¿Por qué no rabajar para asegurar que los pacientes son tratados por profesionales debidamente formados en centros autorizados para ello?

Eso, sí sería velar por los intereses de los pacientes.

Un paso más hacia un abordaje integral con Homeopatía

Desde Hablando de Homeopatía (21 julio’16)

Del Congreso Internacional de Homeopatía de CEDH que se celebró en junio en Chicago me llevé entre otras esta reflexión: “los diagnósticos homeopáticos pueden ayudar a elegir no sólo el medicamento homeopático apropiado, sino también el fármaco convencional más acorde a las características del paciente, o mejor dicho de la enfermedad en ese paciente”.

[…]

La evolución observada tras el tratamiento pautado nos anima a reajustarlo, tanto si la evolución es desfavorable como si tenemos éxito. Y no sólo debemos ajustar el tratamiento homeopático, sino también el resto de las intervenciones (sobre todo las farmacológicas) cuando tengamos competencias para ello; otras veces pediremos al paciente que acuda a otro especialista para que ajuste según los cambios observados y/o previsibles.

El enfoque adicional que se propone ahora es aún más ambicioso: los médicos a menudo observamos que los pacientes responden de forma muy diferente a los mismos medicamentos, lo cual obliga a hacer ajustes de dosis o a cambiar de fármaco para poder conseguir los resultados deseados. […]

Las “guías de práctica clínica” que elaboran las sociedades científicas y las autoridades sanitarias intentan ayudarnos a elegir el mejor tratamiento según el estadio o la severidad del problema del paciente. Sin embargo, no suelen hablarnos del paciente, de quién es cuando es observado en su totalidad. Como ya hemos comentado, el “diagnóstico homeopático” sí que nos dibuja un perfil individual del paciente, y este perfil nos permite entender cómo es, por qué es así, qué podemos esperar en su futuro, y de ese modo adaptar las recomendaciones y tratamiento, […]  utilizar el conocimiento que la homeopatía nos da sobre el paciente, para elegir y ajustar el tratamiento farmacológico convencional.

 

  • Podemos anticipar que un paciente podrá recuperarse (dejar de ser hipertenso) si hemos diagnosticado que está en una fase Nux vómica oSulphur,  pero solo podremos esperar detener o aminorar la progresión si ya está en una fase Lachesis y sólo podremos tratar de reducir los daños ocasionados por la hipertensión en una fase Aurum.
  • Sobre la elección y ajuste del tratamiento farmacológico, podemos (por ejemplo) anticipar la respuesta a los fármacos, por ejemplo evitando dar vasodilatadores a un paciente en estado Sulphur, al que le sentarán mejor los betabloqueantes y los diuréticos. Tiene toda la lógica, porque a este paciente le caracteriza la “congestión” (se pone rojo en seguida al hacer esfuerzos o emocionarse) y los vasodilatadores empeorarían ese aspecto del paciente mientras que los otros medicamentos le ayudarían. […] En cambio, en un paciente al que decidimos dar Lachesis como medicamento homeopático evitaríamos darle esos IECAs porque será muy probable que le causen tos, los diuréticos porque producirán hipotensión o los calcioantagonistas porque entonces tendrá sofocos.

[…]

Adonde quiero llegar es a que ese tratamiento “holístico” o “integral” del que tanto hablamos, va más allá de sumar estrategias: hay que darles sentido y coherencia. […] La homeopatía y otras intervenciones se complementan no sólo porque suman beneficios, sino porque nos ayudan a comprender mejor al paciente y su problema.

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Para qué sirve la homeopatía en la menopausia

Desde Hablando de Homeopatía (19 julio’16)

[…] En primer lugar hay que saber que se trata de un motivo de consulta que llega con cierta frecuencia al médico homeópata, en parte porque los tratamientos convencionales y fitoterápicos están sometidos a cierta polémica o pasado un tiempo han pasado a rechazarse en determinadas situaciones (por ejemplo cuando hay un riesgo aumentado de padecer cáncer de mama). […] En seguida debo añadir que con la homeopatía se pueden obtener muy buenos resultados.

Probablemente el síntoma más habitual del que se quejan estas mujeres es el de los sofocos. Cuando se nos presenta esta situación en la consulta, lo primero que hace un médico homeópata es preguntar por las particularidades de ese síntoma, que no son iguales para todos los pacientes, y por otros síntomas asociados […]. El objetivo de hacer estas preguntas no es poner un medicamento para cada síntoma asociado, sino entender adecuadamente cómo son los sofocos en esa mujer en concreto para elegir, entre todos los medicamentos posibles, aquel que mejor se adapta a su perfil y que por tanto va a conseguir una respuesta mejor y más rápida. […]

Además, como médicos que somos debemos preguntar por otras situaciones médicas que acompañan a este periodo de la vida y se ven influenciados negativamente por el cambio hormonal: osteoporosis, trastornos de ánimo (ansiedad y depresión), sequedad de mucosas (de lo que derivan dificultades para mantener relaciones sexuales), problemas metabólicos (hipertensión arterial, aumento del riesgo cardiovascular), etc.

Como médicos abordaremos todos estos riesgos y problemas para prevenirlos, diagnosticarlos y tratarlos. Como homeópatas, dibujaremos un perfil de paciente que puede responder globalmente a un medicamento homeopático determinado, porque gracias a él todos sus problemas podrán encontrar alivio.

Esta idea puede sonar idílica (y lo es), salvo porque ya tenemos un estudio que demuestra que está bien encaminada […]. Como es lógico, tanto las pacientes que tomaron fluoxetina como las que tomaron homeopatía mejoraron de su depresión […]. Lo que es sorprendente (excepto si se conoce la homeopatía) es que las que tomaron homeopatía, y solo ellas, también mejoraron de los sofocos y de otros síntomas ligados a la menopausia […]

Por eso el tratamiento homeopático puesto por un especialista es holístico. Por eso, porque se puede usar cuando otros fármacos están contraindicados, porque son muy bien tolerados, porque ayudan al organismo a regularse en lugar de “reprimir” sus síntomas… merece la pena intentar, primero la homeopatía.

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Referencia:

Macías-Cortés Edel, Llanes-González, Aguilar-Faisal, Asbun-Bojalil. Individualized homeopathic treatment and fluoxetine for moderate to severe depression in peri- and postmenopausal women (HOMDEP-MENOP study): a randomized, double-dummy, double-blind, placebo-controlled trial. PLoS One. 2015 Mar 13;10(3):e0118440.

Homeopatía como cuidado de acompañamiento en el paciente oncológico

Desde Hablando de Homeopatía (15 julio’16)

[…]

Los doctores José Ignacio Torres y Gualberto Díaz, expertos en homeopatía, reflexionan sobre cómo la homeopatía y el enfoque homeopático pueden ser de utilidad como cuidado de acompañamiento del paciente oncológico.

Así, señalan cómo la homeopatía puede ser de ayuda para disminuir los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia, […] pueden ser de apoyo y preparar en el aspecto emocional, […] pueden ser de ayuda en el control de síntomas como, por ejemplo, problemas digestivos, afecciones dermatológicas, sangrados, alucinaciones e incluso el dolor.

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