Un paso más hacia un abordaje integral con Homeopatía

Desde Hablando de Homeopatía (21 julio’16)

Del Congreso Internacional de Homeopatía de CEDH que se celebró en junio en Chicago me llevé entre otras esta reflexión: “los diagnósticos homeopáticos pueden ayudar a elegir no sólo el medicamento homeopático apropiado, sino también el fármaco convencional más acorde a las características del paciente, o mejor dicho de la enfermedad en ese paciente”.

[…]

La evolución observada tras el tratamiento pautado nos anima a reajustarlo, tanto si la evolución es desfavorable como si tenemos éxito. Y no sólo debemos ajustar el tratamiento homeopático, sino también el resto de las intervenciones (sobre todo las farmacológicas) cuando tengamos competencias para ello; otras veces pediremos al paciente que acuda a otro especialista para que ajuste según los cambios observados y/o previsibles.

El enfoque adicional que se propone ahora es aún más ambicioso: los médicos a menudo observamos que los pacientes responden de forma muy diferente a los mismos medicamentos, lo cual obliga a hacer ajustes de dosis o a cambiar de fármaco para poder conseguir los resultados deseados. […]

Las “guías de práctica clínica” que elaboran las sociedades científicas y las autoridades sanitarias intentan ayudarnos a elegir el mejor tratamiento según el estadio o la severidad del problema del paciente. Sin embargo, no suelen hablarnos del paciente, de quién es cuando es observado en su totalidad. Como ya hemos comentado, el “diagnóstico homeopático” sí que nos dibuja un perfil individual del paciente, y este perfil nos permite entender cómo es, por qué es así, qué podemos esperar en su futuro, y de ese modo adaptar las recomendaciones y tratamiento, […]  utilizar el conocimiento que la homeopatía nos da sobre el paciente, para elegir y ajustar el tratamiento farmacológico convencional.

 

  • Podemos anticipar que un paciente podrá recuperarse (dejar de ser hipertenso) si hemos diagnosticado que está en una fase Nux vómica oSulphur,  pero solo podremos esperar detener o aminorar la progresión si ya está en una fase Lachesis y sólo podremos tratar de reducir los daños ocasionados por la hipertensión en una fase Aurum.
  • Sobre la elección y ajuste del tratamiento farmacológico, podemos (por ejemplo) anticipar la respuesta a los fármacos, por ejemplo evitando dar vasodilatadores a un paciente en estado Sulphur, al que le sentarán mejor los betabloqueantes y los diuréticos. Tiene toda la lógica, porque a este paciente le caracteriza la “congestión” (se pone rojo en seguida al hacer esfuerzos o emocionarse) y los vasodilatadores empeorarían ese aspecto del paciente mientras que los otros medicamentos le ayudarían. […] En cambio, en un paciente al que decidimos dar Lachesis como medicamento homeopático evitaríamos darle esos IECAs porque será muy probable que le causen tos, los diuréticos porque producirán hipotensión o los calcioantagonistas porque entonces tendrá sofocos.

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Adonde quiero llegar es a que ese tratamiento “holístico” o “integral” del que tanto hablamos, va más allá de sumar estrategias: hay que darles sentido y coherencia. […] La homeopatía y otras intervenciones se complementan no sólo porque suman beneficios, sino porque nos ayudan a comprender mejor al paciente y su problema.

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Homeopatía como cuidado de acompañamiento en el paciente oncológico

Desde Hablando de Homeopatía (15 julio’16)

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Los doctores José Ignacio Torres y Gualberto Díaz, expertos en homeopatía, reflexionan sobre cómo la homeopatía y el enfoque homeopático pueden ser de utilidad como cuidado de acompañamiento del paciente oncológico.

Así, señalan cómo la homeopatía puede ser de ayuda para disminuir los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia, […] pueden ser de apoyo y preparar en el aspecto emocional, […] pueden ser de ayuda en el control de síntomas como, por ejemplo, problemas digestivos, afecciones dermatológicas, sangrados, alucinaciones e incluso el dolor.

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Apoyo de la Organización Mundial de la Salud a la Homeopatía

Origen: World Health Organisation (WHO) Supports Homeopathy.

 

La propia Organización Mundial de la Salud (OMS) sugirió una mayor incorporación de la homeopatía a los sistemas de salud occidentales. El desarrollo de estructuras de investigación y evaluación, combinados con la formación apropiada sobre la disciplina, ayudaría a mejorar las prácticas y definir el rol de la homeopatía en relación a otras terapias convencionales o no, usadas en los sistemas de salud occidentales (Ref: Poitevin B, Integrating Homoeopathy in Health Systems, WHO Bulletin, 1999, 77, 2, 160-166)

En 2003-2004 la OMS emitió un borrador de informe de 40 páginas titulado Homeopatía: revisión y análisis de resultados de ensayos clínicos controlados, que concluía que la mayoría de los artículos publicados tras revisión por pares publicados en los últimos 40 años habían demostrado que la homeopatía es superior al placebo en ensayos controlados con placebo, y que es esquivalente a los fármacos convencionales en el tratamiento de enfermedades, tanto humanas como animales.

Además, la OMS declaró que su revista “The World Health Forum” que “la homeopatía parece adecuada para su uso en zonas rurales donde las infraestructuras, equipos y fármacos que requiere la medicina convencional no están disponibles (Ref: Homeopathy is more than medicine).

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Enlaces a los documentos de referencia en español (OMS sobre  CAM/Homeopatía)

 

Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002–2005

En particular, la OMS ha apoyado las actividades del Departamento de Sistemas Indios de Medicina y Homeopatía, que se establecieron dentro del Ministerio de Sanidad y Bienestar Familiar Indio en 1995. Durante 1998 y 1999, el Departamento incrementó sus esfuerzos para estandarizar y fomentar el control de calidad de la medicina ayurveda, unani, siddha y homeopática.

 

Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023

La estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023 tiene la finalidad apoyar a los Estados Miembros para permitirles:

1. aprovechar la posible contribución de la MTC a la salud, el bienestar y la atención de salud centrada en la personas; y

2. promover la utilización segura y eficaz de la MTC mediante la reglamentación, evaluación e integración de productos, prácticas y profesionales de MTC en los sistemas de salud, según proceda.

El informe recomienda expresamente una integración “inteligente” (no amontonada) de estas medicinas en el sistema, la reglamentación de los productos por un lado y del ejercicio por otro, y la puesta en marcha por parte de los propios estados de proyectos de investigación (explica que deben plantearse estudios de resultado, observacionales e incluso cualitativos, y no necesariamente ensayos clínicos)

objetivos oms para mtc 2014-23

 

En Diario Medico: (CONSEJO EJECUTIVO DE LA OMS) Guiños a la medicina tradicional y su uso en sistemas sanitarios (José A. Plaza, 27/01/2014)

La OMS aplaude, en uno de los informes presentados en la reunión, los progresos realizados en el uso de la medicina tradicional. Considera exitosa su estrategia 2002-2005, que ahora continúa con una homónima 2014-2023, y se felicita porque, entre 1999 y 2012, los países con estrategia nacional sobre medicina tradicional han aumentado de 25 a 69. […]

La OMS ve bien que numerosos países quieran integrar estas medicinas en su sanidad. Muchos apuestan por esta vía: Brasil tiene una estrategia de integración, varios países de la zona del este del Mediterráneo regulan el uso de esta actividad por sanitarios, el 84 por ciento de los médicos japoneses utilizan el Kampo (adaptación nipona de la medicina tradicional china) a diario, y en Suiza algunas terapias complementarias están financiadas. […]

En los próximos años, la estrategia de la OMS trabajará para hacer progresar las regulaciones nacionales, impulsar la formación de profesionales, y promover la universalidad integrando la medicina tradicional y complementaria en los servicios sanitarios, especialmente en la atención primaria: “Puede reducir la presión asistencial y los costes”.

 

Acta del Consejo Ejecutivo de la OMS (EB111/9, 12/12/2002, Punto 5.7)

La 56ª Asamblea Mundial de la Salud, recordando las resoluciones WHA22.54, WHA29.72, WHA30.49, WHA31.33, WHA40.33, WHA41.19, WHA42.43 y WHA54.11; […]

1. APRUEBA la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional y sus cuatro objetivos principales de formular políticas, fomentar la seguridad, la eficacia y la calidad, garantizar el acceso y promover el uso racional;

2. INSTA a los Estados Miembros:

1) a que adapten, adopten y apliquen, cuando sea conveniente, la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional como fundamento de los programas nacionales o programas de trabajo sobre medicina tradicional;

2) a que preparen y apliquen políticas y reglamentaciones nacionales sobre medicina tradicional, complementaria y alternativa para respaldar el buen uso de la medicina tradicional y su integración en los sistemas nacionales de atención de salud, en función de las circunstancias de sus países;

[…]

“Biotipos” tradicionales, ahora validados por la genética

Hace un año y medio escribí un post en el blog Hablando de Homeopatía sobre homeopatía y genética, proponiendo paralelismos entre la farmacogenética y la homeopatía. Es probable que los perfiles de paciente, que de acuerdo con nuestra metodología serían más sensibles (mejor respondedores) a uno u otro medicamento homeopático, se ajusten a perfiles genéticos como los que empiezan a utilizarse para definir los buenos respondedores a ciertos fármacos convencionales.

Además, en homeopatía usamos el concepto de “tipo sensible”, un perfil de buen respondedor (tanto por sus síntomas como por sus fragilidades o enfermedades actuales y pasadas, como por su constitución física y psicológica) que se ajusta de tal manera a las posibilidades de un medicamento, que éste le ayuda de forma global y modifica sus patrones de reacción tan profunda y permanentemente que puede curar al enfermo incluso de enfermedades graves o crónicas, incluso como único tratamiento administrado.

Otras medicinas tradicionales como Ayurveda manejan conceptos similares, y resulta que existen investigaciones que corrobarían dicha relación entre los biotipos y la genética. Es el caso de un  articulo publicado en la prestigiosa revista “Nature” que aborda la relación entre los tipos o constituciones ayurvédicos y la genética, con buenos resultados que permiten clasificar a los individuos de la misma manera tomando los criterios tradicionales o usando los análisis genéticos.

No abogo por la tecnificación a toda costa, así que antes de lanzarse a cambiar un método por otro habrá que ver cual funciona mejor y cual además es más barato. También, cual permite una mejor relación entre el médico y el paciente, o una mejor comprensión de la evolución previsible del estado del paciente.

Al mismo tiempo, para muchas mentes más encorsetadas por el pensamiento técnico y racionalista (que no es lo mismo que científico) quizás les sirva para generar un poco más de confianza en patrones que, si bien están dictados por la observación y la experiencia, son explicables desde todos los ángulos incluyendo la genética moderna.

Espero ver pronto publicaciones similares para las constituciones de la homeopatía, aunque siendo su número mucho mayor y con más matices, es probable que resulte algo más trabajoso llegar a ello.

La canción elegida para la entrevista en Radio Inter

Me han hecho bastantes entrevistas en los últimos años, y nunca me habían preguntado por mi canción favorita. La verdad, cada vez que oía sonar en la radio una canción elegida por el entrevistado, me preguntaba cuál elegiría yo pero no me sabía dar respuesta.

Por primera vez, finalmente, me lo han preguntado. Y puesto en situación, la verdad es que no me ha costado nada pensar en una canción que para mi tiene significado. Que evoca recuerdos y emociones, tanto felices como dolorosos. Que me hace pensar en esos momentos decisivos en los que la forma de encarar la fortuna encamina nuestro destino. Que me explica, por si lo olvido, que la vida no es para controlarla sino para amarla como es, la misma forma de amor carente de juicios que deberíamos concedernos a nosotros mismos y a los demás.

Quizás simplemente coincidió la canción con un duro y enriquecedor retiro de silencio y meditación, y ambas cosas conectaron.

Como sea, quiero compartirlo. Y aquí está:

Para el que la quiera oir de nuevo, esta vez con mayor calidad y sin que yo la interrumpa, el enlace a la canción.

Pautas básicas para el acompañamiento del paciente oncológico con homeopatía

El 23 de octubre de 2015 tuve oportunidad de impartir una conferencia incluida en el programa del Congreso Nacional de la Asociación Española de Medicos Naturistas (AEMN), que tuvo lugar en Córdoba.

Es bien sabido que el cáncer es un problema de salud pública. Es importante que su abordaje sea multidisciplinar, la integración de diferentes tipos de tratamiento y la atención tanto al propio cáncer como al paciente que lo sufre e incluso a su cuidador.

Cuando esta visión más integrativa y holística no es proporcionada por el sistema, es el paciente el que con frecuencia hace su propio camino. Así, según el estudio MAC-AERIO (Rodrigues 2010) el 60% de los pacientes con cáncer recurren a las medicinas complementarias aunque el 46% no se lo dice a su médico de referencia. En Francia, la homeopatía es el tratamiento complementario más utilizado por estos pacientes, hasta un 33% de ellos.

La popularidad de la homeopatía en el acompañamiento (cuidados de soporte) del paciente con cáncer reside en que se complementa adecuadamente con los tratamientos convencionales “formando equipo”: porque no presenta interacciones con ellos, porque puede ayudar a reducir sus efectos secundarios de modo que se toleren mejor, porque mejora la calidad de vida del paciente, y todo ello permite al paciente no sólo sobrellevar mejor el cáncer, sino cumplir mejor las pautas y mantener las dosis completas de la quimio y radioterapia, lo cual incide positivamente en su supervivencia. Ni qué decir tiene que se complementa también con otras terapias no convencionales consiguiendo con frecuencia efectos sinérgicos.

Tras justificar la existencia de publicaciones científicas de diferente tipo (por supuesto que siempre es necesario seguir generando evidencias), he querido destacar 5 momentos clave en el abordaje del paciente con cáncer, en los que pautas homeopáticas sencillas pueden ayudarnos a conseguir buenos resultados clínicos:

  • La biopsia diagnóstica, para disminuir el hematoma y el dolor, y favorecer la cicatrización.
  • La inflamación y llagas de la mucosa de la boca a consecuencia de la quimioterapia.
  • La radiodermitis, tanto para prevenir y tratar la quemadura iniciales por radioterapia como para tratar las dermatosis cutáneas que aparecen más adelante.
  • El dolor musculoesquelético, y en concreto el dolor articular por antiaromatasas.
  • La ansiedad, que se presenta desde el momento de las primeras pruebas diagnósticas, y para las que podemos adaptar el tratamiento en función del predominio de la culpa, la sensación de injusticia, el pánico, la agitación, la inhibición o la tristeza e hipersensibilidad.

A nuestras consultas acuden con frecuencia pacientes que quieren hacer todo lo que esté en su mano para salir adelante. Como profesionales es nuestro deber corresponderles aplicando todo lo que esté en nuestras manos aprender, para ayudarles de la manera más completa posible. Si la homeopatía es de ayuda para cualquier médico que trata a estos pacientes, es aún más fácil de aplicar para aquellos que ya manejan medicinas complementarias, y aún más fácil de aceptar para sus pacientes que justamente acuden en busca de ese tipo de tratamiento.

Simposio de Homeopatía en Cuidados Oncológicos

El 6 de octubre de 2015 el CEK (Centro Esther Koplowitz) acogió de la mano del Dr. Pere Gascón el I Simposio de Homeopatía en Cuidados Oncológicos, organizado por los Laboratorios Boiron.

Fue una jornada muy interesante, dirigida a oncólogos y otros médicos interesados en la oncología integrativa, que se abrió con las intervenciones del Dr. Pere Gascón y la Dra. Pilar Lianes. A destacar las comunicaciones de las ponentes internacionales, la Dra. Alessandra Sartani (Hospital Luigi Sacco de Milán) y  la Dra. Ingrid Theunissen (City Clinic Chirec Louise de Bélgica) junto a las de otros expertos nacionales como Verónica Calderero y Joan Vidal. Fue conmovedora la intervención de Miriam Algueró, fundadora de la Asociación de Oncología Integrativa.

Esta es la presentación que me correspondió, titulada “Bases científicas e Impacto en los Resultados Clínicos“: