Homeopatía: el paciente es el centro (y no sus análisis)

Desde Hablando de Homeopatía (2 noviembre ’16)

Es estupendo disponer de test diagnósticos que ayuden a los médicos a hacer buenos diagnósticos de los problemas de sus pacientes. ¿Pero es eso suficiente? […]

A menudo el estrés, la fatiga y el poco tiempo disponible hacen que los propios médicos usemos con demasiada frecuencia el “pensamiento rápido” ante los resultados de los análisis que pedimos para nuestros pacientes, y tomemos decisiones demasiado protocolizadas. Pero disponiendo de la formación, la motivación y el tiempo suficientes, nuestro médico sondeará nuestras preocupaciones y se esforzará por entender nuestros valores, de modo que no sean los análisis de sangre u otras pruebas las que protagonicen la consulta, sino las personas. Así sus pacientes podrán confiar en un médico que les ayudará a entender la situación y a tomar las mejores decisiones sobre su salud. […]

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5 argumentos que desmontan las falsas noticias sobre medicina alternativa, ahora toca en El Mundo

Mal informada está esta licenciada en Química cuando la entrevistadora le solicita un dato demoledor sobre las terapias alternativas. “No soy yo, fue un  metaestudio que se publicó sobre el tema y cuya conclusión fue ésa: las terapias alternativas aumentan un 470% el riesgo de muerte en pacientes de cáncer”, contesta.

Deborah G. Bello persiste en el error que ya reprodujeron en septiembre varios medios. La nota de prensa inicial, enviada por la Universidad de Yale y difundida por ScienceDaily, decía el 10 de agosto: “Using alternative medicine only for cancer linked to lower survival rate”, es decir “Usar sólo medicina alternativa para el cáncer está vinculado a menor tasa de supervivencia” lo cual está relativamente ajustado si exceptuamos un detalle que aclararemos después. […]

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“La homeopatía a debate” en TV Castilla la Mancha

El día 1 de Febrero de 2018 se celebró un debate sobre homeopatía en la Televisión de Castilla-La Mancha, en el que tuve el privilegio de participar. Aprovecho para agradecer una vez más la oportunidad de divulgar sobre salud, sobre medicina y sobre homeopatía. Más allá de la controversia, lo que interesa sobre todo, en mi opinión, es ofrecer información clara y contrastada que pueda servir a la gente, a los pacientes.

Se puede encontrar una descripción y análisis más detallado del debate en mi post del blog Hablando de Homeopatía.

Pero si tengo que ofrecer una reflexión final, es la de que los médicos debemos disponer de libertad de prescripción y los pacientes deben tener libertad de elección del tratamiento que se ajuste a sus preferencias y necesidades.

La homeopatía forma parte de las opciones de un profesional, que debe saber sumar inteligentemente todas las posibilidades que beneficien a cada paciente, porque la prioridad es siempre el bienestar de ese paciente.

¿Qué puede esperar de la homeopatía un paciente con fibromialgia?

Desde Hablando de Homeopatía (19 enero ’18)

La fibromialgia es una enfermedad crónica idiopática que ocasiona un dolorgeneralizado tanto en los músculos como en el esqueleto. También viene acompañada de hiperalgesia (o experimentar más dolor de lo normal) y alodinia (dolor ante estímulos no dolorosos). […]

No se ha encontrado una cura para esta enfermedad pero si se ha avanzado en los tratamientos que se pueden dar a los síntomas. El tratamiento general debe incluir ejercicio y medidas de alivio del estrés, masajes o fisioterapia.

La ayuda de un psicólogo puede resultar muy útil antes de pasar a los tratamientos farmacológicos como los antidepresivos y antilépticos (por su efecto sobre el sistema nervioso). Otra ayuda que han ido incorporando diferentes especialistas, en particular en las unidades de dolor, ha sido la de la Medicina Complementaria. Ésta puede aportar alivio y calidad de vida a las personas que sufren dolor crónico.[3]

Si hablamos de homeopatía, de cuyas evidencias en fibromialgia he escrito ya en este blog, el tratamiento puede realizarse de varias maneras, incluso con el mismo paciente. […]

El conjunto de estas estrategias, que requieren diferente nivel de especialización en homeopatía, puede conseguir mejoras notables en el estado de salud de los pacientes que además, al provenir de una mejor capacidad interna de regulación que podemos poner en marcha gracias a estos medicamentos. Una ventaja adicional: al estimular el organismo, poco a poco el paciente puede ir necesitando dosis cada vez menos frecuentes, es decir que no solo puede reducir los fármacos convencionales que necesita[5], sino también depende menos de la medicina homeopática.

Un problema como la fibromialgia en el que se mezclan aspectos físicos y psicológicos, que ocasiona problemas funcionales a los pacientes, es el tipo de diagnóstico que suponiendo un problema para la medicina convencional, resulta muy abordable por la medicina homeopática.

Homeopatía como ayuda frente a la espondilitis anquilosante

Desde Hablando de Homeopatía (12 diciembre ’17)

Para aquellas personas que no sepan qué es la espondilitis anquilosante, he  de decir que se trata de un problema potencialmente grave y crónico. En la etimología de la palabra se encuentra su significado: espondilos son las vértebras, itis es la inflamación, y anquilosante es la producción de un bloqueo o rigidez. […]

El principal tratamiento del que se dispone ante este problema son los antiinflamatorios, y cuando la enfermedad progresa se recurren a los corticoides y a otros fármacos que modulan el sistema inmunológico. Éstos tienen efectos secundarios que, dependiendo del paciente, se podrán tolerar de una manera u otra.

Es en este momento cuando muchos recurren a la medicina complementaria o integrativa (aquella que se combina con la convencional). En concreto la homeopatía [1][2]. Y es que existen resultados de investigaciones que informan de que los pacientes tratados por médicos homeópatas recurren a los antiinflamatorios la mitad que los demás (un 46% menos según un estudio publicado en 2012 y realizado con 1.153 pacientes que sufrían dolor muscular y articular, agudo o crónico [3].

[…]

La homeopatía tiene impacto en la calidad de vida del paciente e incluso en la evolución de su problema. La elección de un medicamento u otro dependerá de si el paciente presenta, por ejemplo agitación, tristeza o si nota agotamiento físico y emocional.

Los médicos especializados en homeopatía ofrecen un abordaje integral porque tienen en cuenta el perfil completo del paciente y las diferentes relaciones entre los problemas de la salud. Con ello encontrarán el medicamento que se ajuste al modo de mejorar el bienestar global, y contribuya a cambiar la forma en la que el sistema inmune está reaccionando.

Una práctica que puede impactar también sobre la evolución de la espondilitis y la severidad de sus síntomas.

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Referencias

[1] Chandrashekara S, Anilkumar T, Jamuna S. Complementary and alternative drug therapy in arthritis. J Assoc Physicians India. 2002 Feb;50:225-7

[2] Curda B, Luxl M, Glauninger P, Falkenbach A. [Use of conventional and unconventional therapies among patients with ankylosing spondylitis]. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2000 Apr;7(2):85-8

[3] Rossignol M, Begaud B, Engel P; EPI3-LA-SER group. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on patients with musculoskeletal disorders: results from the EPI3-MSD cohort. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012 Oct;21(10):1093-101

La homeopatía, protagonista en el congreso nacional de SEMERGEN

Desde Hablando de Homeopatía (25 noviembre ’16)

Del 26 al 29 de Octubre de 2016, en el 38º Congreso Nacional de SEMERGENcelebrado en Santiago de Compostela, la Homeopatía ha conseguido cierto protagonismo científico mediante la exposición de nada menos que 2 comunicaciones orales, 6 en formato de poster científico, y una mesa de debate. Casos clínicos llamativos, revisiones de estudios, propuestas terapéuticas… Seguro que la existencia de un Grupo de Trabajo de Homeopatía en esta sociedad científica de médicos generales y de familia, tiene mucho que ver. La experiencia, en la que he podido participar como autor y ponente de algunas de las comunicaciones, ha sido bonita y enriquecedora de diferentes maneras. […]

Mesa de Debate:

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Usar homeopatía mejora (y no reduce) el cumplimiento del tratamiento convencional

Últimamente escucho y leo con más frecuencia que la homeopatía amenaza la salud de los pacientes, no por sus efectos secundarios (que son poco frecuentes y de intensidad leve) sino por el perjuicio que para el paciente puede suponer el rechazo o abandono de opciones convencionales que podrían ser más eficaces.

En primer lugar me llama la atención que el sustento habitual de esa afirmación son las situaciones excepcionales publicadas en Twitter, Youtube y algunos blogs. […]

Si nos vamos a los argumentos científicos, los estudios publicados demuestran que los incumplimientos terapéuticos y abandonos llegan al 50-60% por diversos motivos, ninguno de los cuales incluye las TNC. […]

En el caso de la homeopatía, sólo se han recogido 8 sospechas de reacción adversa indirecta (por abandono o sustitución) en todo el mundo y durante 33 años, en una revisión que por cierto fue llevada a cabo por conocidos detractores de esta terapia. Con números así, podríamos considerar que estasituación es excepcional incluso si la revisión sólo analizara la tercera parte de los informes existentes. Tenemos que tener en cuenta que muchos de los casos declarados como “homeopáticos” lo eran al confundirse con terapias herbales. […]

[…]

Así que por favor, tratemos de promover una medicina y una homeopatía acorde a las evidencias, acorde a la experiencia, acorde a los valores de los pacientes (los 3 pilares de la Medicina Basada en la Evidencia), y sobre todo acordes al sentido común. 

Casi me atrevería a decir que negar al paciente un tratamiento homeopático que podría beneficiarle más que uno convencional o junto a éste, sí que constituye un riesgo del que deriva un problema ético para el que rechaza opciones posiblemente efectivas como la homeopatía.